Acil

3 yaş erkek çocuk trafik kazası sonrası acile getiriliyor. Çocuk değerlendirme üçgenine göre letarjik, bradipneik, cildi soluk görünümde. Öncelikli olarak yapılması gereken müdahale hangisidir?

Acil servise aktif nöbet geçirerek 112 eşliğinde getirilen 3 yaş kız çocuğu. Çocuk değerlendirme üçgenine göre: Görünüm → bilinç kapalı, Solunum → sekresyon, düzensiz, Dolaşım → normal. 112 ile yolda IV benzodiazepin uygulanmış, nöbet yaklaşık 10 dk'dır devam ediyor. Bu hastada ilk yapılması gereken en doğru yaklaşım hangisidir?

Acil servise getirilen 18 aylık erkek çocukta görünüm letarjik, solunum hızlı fakat retraksiyon yok, cilt soluk ve benekli. Çocuk değerlendirme üçgenine göre en olası patoloji hangisidir?

16 yaşında kız hasta uyandırılamama sebebiyle acil servise başvuruyor. SSS depresyonu şüphesiyle monitörize ediliyor. ABCDE kontrol ediliyor. Havayolu açık solunum dolaşım düzenli. Papiller izokorik ışık refleksi+/+ GKS:7 Döküntü veya iz yok. Vücut sıcaklığı:36,8 KTA:55/dk TA:145/82 SS:15 SpO2:99 (oda havasında). Etiyolojide bilgi yok. Hangilerini yapmak en doğru olur? 1) Hemen geri solumasız maskeyle maks konsantrasyonda oksijen solutmak 2) Başı 30-45 derece eleve etmek 3) Acil beyin görüntüleme isteme 4) Acil nöroloji konsültasyonu açarım 5) Ampirik %3 NaCl 5ml/kg yükleme ve idame tedavisi

Pediatrik acilde ilk gelen hastaya nasıl yaklaşırsın?

Çocuk hasta bilinci açık stridor substernal çekilmesi var rengi pembe ne düşünürsün?

Solunum yetmezliği solunum sıkıntısı ile ilgili bir soru vardı

Akut bilinç kaybı ile acil servise getirilen bir çocukta aşağıdaki uygulamalardan hangisi öncelikle yapılmalıdır?

6 aylık erkek olgu acil servise ateş yüksekliği ve öksürük yakınmaları ile getiriliyor. Uykuya meyilli olan olgunun, suprasternal retraksiyonlar mevcut, solukluk ya da siyanozu yok. KTA: 176/dk, Vücut ısısı: 37.4°C, SS: 61/dk, SPO2: %95. Hastada en olası patoloji ve ilk yapılması gereken işlem nedir?

Aşağıdaki semptom veya bulgulardan hangisi çocuklarda solunum yetmezliği klinik bulgularından değildir?

Çocuk değerlendirme üçgeni: Görünüm - anormal, Solunum - anormal, Dolaşım - normal. En olası patoloji hangisidir?

Çocuk değerlendirme üçgenine göre görünüm anormal, solunum normal, dolaşım normal olarak değerlendirilen 2 yaş erkek olguda olası patoloji neler olabilir? I. Pnömoni II. SSS Enfeksiyonu III. İlaç intoksikasyonu IV. Kafa travması V. Ağır dehidratasyon

7 yaşında erkek hasta burun akıntısı ve sık nefes alma yakınması ile çocuk acil servise getirilmiştir. Hastanın bilinci açık ancak kooperasyonu zayıf olup Glasgow koma skoru 13'tür. Oda havasında SaO2: %88, solunum sayısı 60/dk, kalp tepe atımı: 132/dk, kapiller dolum zamanı: 2 sn, kan basıncı: 115/65 mmHg bulunmuştur. Fizik bakısında inspeksiyon ile interkostal ve subkostal çekilmeleri görülmüştür. Oskültasyonunda ise akciğerde yaygın ronküsler ve kaba sekretuar raller vardır. Diğer sistem bakıları olağandır. Bu klinikteki hastaya yapılacak tedaviler ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

10 aylık erkek hasta acil servise hırıltılı hışıltılı ve hızlı soluma şikayetleriyle başvuruyor. Bilinci açık ve santral siyanozu mevcut. Alınan tetkiklerde SpO2=85, solunum sayısı 64/dk, kalp hızı 136/dk, tansiyonu 96/36 ve kapiller dolum zamanı <2 sn olarak saptanıyor. Hastaya nazal kanül ile O2 desteği başlanmış fakat SpO2 seviyesinde bir değişiklik yok. Sonrasında yapılacak uygulamalardan hangisi yanlıştır?

6 yaş erkek olgu acil serviste akut gastroenterit nedeni ile İV hidrasyon ile izlenirken jeneralize tonik klonik vasıfta nöbet geçirmeye başlıyor. Bu hasta için aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğrudur?

Acil servisteki bir çocuğa birincil müdahale olarak hangisi yapılmaz?

10 aylık kız hasta solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakım ünitesinde yüksek akışlı nazal kanülle tedavi ediliyor. Aniden başlayan desatürasyon ve apnesi var, kalp tepe atımı dakikada 95, SPO2:%68. Entübasyon öncesi balon maske ile ventilasyon sağlanıyor ancak göğüs yeterince kalkmıyor ve satürasyon düşüklüğü devam ediyor. Sebebi ne olamaz?

9 aylık kız olgusu ateş yüksekliği ve öksürük şikayeti ile geliyor. Uykuya meyilli ve suprasternal retraksiyon ile burun kanadı solunumu mevcut. Solukluk ya da siyanoz yok. KTA:190, ateşi 37.4°C, SS:64, SpO2:%93. En olası patoloji ve tedavi izlemi nedir?

Acil servise getirilen 2 yaşındaki kız çocuk triyajda çocuk değerlendirme üçgenine göre değerlendirmede letarjik görünümde, subkostal ve interkostal retraksiyonları ile periferik siyanozu mevcut. Bu bulgulara göre hastayı en doğru değerlendirme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

18 aylık bir bebek, yüksek ateş ve öksürük şikayetiyle acil servise getiriliyor. Pediatrik değerlendirme üçgenine göre çocuğun kucağında hareketsiz durduğu, çevreyle ilgisiz olduğu ve göz teması kurmadığı görülüyor. Solunum iş yükü artmış, belirgin interkostal çekilmeleri var ancak cildi pembe ve siyanoz yok. Bu çocuğun fizyolojik durumu için en uygun tanımlama hangisidir?

10 günlük erkek yenidoğan, sorunsuz doğum sonrası 2. gün taburcu ediliyor. Anne sütü ile beslenirken 4. günde emmeme, kusma, uyku hali ve solunum sıkıntısı nedeniyle acil servise başvuruyor. FM: hipotoni ve ensefalopati. **Laboratuvar:** | Parametre | Değer | |---|---| | pH | 7,18 | | HCO₃ | 10 mEq/L | | pCO₂ | 28 mmHg | | Na | 138 mmol/L (N: 135–145) | | Cl | 100 mmol/L (N: 98–107) | | Kan şekeri | 82 mg/dL | | Kan amonyak | 280 µg/dL (N: 30–100) | | İdrar keton | +++ | Olası tanılar ve laboratuvar tanımlamalarından hangileri doğru eşleştirilmiştir? **Olası Tanılar:** I. Organik asidemi II. Üre döngüsü bozukluğu III. Yağ asidi oksidasyon defekti **Laboratuvar Tanımlamaları:** IV. Artmış anyon açıklı metabolik asidoz V. Hiperamonyemi VI. Ketonüri VII. Normal anyon açıklı metabolik asidoz

Çocuk acile gelen hasta, bilinci açık, hafif uykuya meyilli ve halsizliği var. SpO₂: %99, fakat kan pH: 7,1, pCO₂ düşük ve karboksihemoglobin saptanmış. Bundan sonraki basamakta yapacağımız ilk tedavi ne olur?

15 yaşında 65 kg ağırlığında bir çocuk yaklaşık 3 saat önce 20 adet 500 mg'lık parasetamol tableti tek seferde içtiğini belirtmiş olup vital bulguları stabil. Fizik muayenede patolojik bulguya rastlanmamış. Bu hastanın yönetiminde en doğru yaklaşım hangisidir?

4 yaşında çocuk aniden ağız ve boğazda yanma, kusma, disfaji şikayetleriyle başvuruyor. Anne kireç çözücüyü masanın üstünde ağzı açık bırakmış, içmesinden şüpheleniyor. Hangisi kesinlikle yapılmaz?

8 yaşında çocuk yılan ısırması ile başvuruyor. Hangisi yapılmamalıdır?

5 yaşındaki erkek çocuk ağlayarak uyanıyor. Ailesi böcek ısırması şüphesiyle acile getiriyor. Parmağında hassasiyet mevcut ama belirgin bir iz yok. Çocuk ajite. Hipersalivasyon, terleme ve priapizm var. Gelmeden önce de kustuğu biliniyor. Hangi böcek ısırmış olabilir?

Talasemi majörlü bir çocukta eritrosit süspansiyonu transfüzyonu başlandıktan bir saat sonra ateş, infüzyon bölgesinde ağrı, sırt ağrısı ve hipotansiyon gözleniyor. Yapılması gereken ilk uygulama nedir?

Aşağıdaki zehirlenmelerden hangilerine aktif kömür verilmelidir? I- Tiner içme II- Parasetamol zehirlenmesi III- Demir zehirlenmesi IV- Alkol intoksikasyonu

Aşağıdaki zehirlenmelerden hangilerine mide lavajı yapılmalıdır? I- Tiner içme II- Parasetamol zehirlenmesi III- Demir zehirlenmesi IV- Alkol intoksikasyonu

Denizanası teması sonrası ilk yardım basamağında aşağıdakilerden hangisi ile yıkamak en uygun yaklaşımdır?

Akrep sokmasına yaklaşım ve tedavide aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?

5 yaş erkek olgu acil servise yaklaşık 1 saat önce annesinin kullandığı demir preparatından 10 adet içme şüphesi ile getiriliyor. Hastaya yaklaşımda aşağıdaki işlemlerden hangisinin yapılması doğru değildir?

Aşağıdaki zehirlenmelerden hangilerine aktif kömür yapılmalıdır? I- Tiner içme II- Parasetamol zehirlenmesi III- Demir zehirlenmesi IV- Alkol intoksikasyonu

Gastrik lavaj için hangisi yanlıştır?

Aşağıdakilerden hangisi gastrik lavaj için uygun bir endikasyon değildir?

Parasetamol alımından sonra en erken ne zaman kan parasetamol düzeyine göre N-asetilsistein (NAC) tedavi endikasyonuna karar verilmelidir?

Aşağıdakilerden hangisinde normal anyon Gap'li metabolik asidoz görülür?

Kömür tedavisi hangisinin zehirlenmesinde kullanılmaz?

Pediatrik spinal yaralanmalar bağlamında SCIWORA terimi hangi durumu ifade eder?

Araç dışı trafik kazası acile getirilen 3 yaşında erkek hasta batın BT endikasyonu değildir?

Travmalı hasta öyküsü çocuk ve erişkin hastada anatomik fizyolojik farklılıklar hakkında verilen bilgilerden yanlıştır?

5 yaş erkek olgu 2. kat balkondan düşmesi nedeni ile acil servise getiriliyor. Acil servise kabulünde letarjik, KTA: 180/dk, SS: 50/dk, SPO2: %90. Akciğer oskültasyonunda solda solunum sesleri azalmış, trakea sağa deviye olarak saptanıyor. Bu hastaya ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?

2 yaş altı travma hastasında hangisi mutlak kraniyal BT endikasyonudur? 1- İstismar 2- Frontal bölgede 2×1 cm'lik hematom 3- Fontanel bombeliği 4- Travma sonrası konvülziyon 5- Penetran yaralanma

Travma sonrası acil servise başvuran çocuk olgularda aşağıdakilerden hangisi mutlak kraniyal tomografi endikasyonu değildir?

10 yaşında 30 kg trafik kazası geçiren çocuğun femur kırığı ve ciddi kanaması mevcuttur. Plazması kaçtır? → 2100

15 yaş erkek araç içi trafik kazası nedeni ile acil servise getiriliyor. Acil servise kabulünde letarjik, KTA:126/dk, SS:57/dk, SPO2:%85. Akciğer oskültasyonunda solda solunum sesleri azalmış, trakea sağa deviye olarak saptanıyor. Bu hastaya ilk yapılması gereken işlem aşağıdakilerden hangisidir?

3 yaşında kız olgu trafik kazası sonucu acile getiriliyor. Hangi görüntüleme tekniği yapılmaz?

Tansiyon pnömotoraks tipik kliniği nasıldır?

Hangisi term yenidoğanda beklenen bir kanama değildir?

2 yaş altı travma hastasında hangisi mutlak kranial BT endikasyonu değildir?

1,5 yaş kız olgu ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise başvurmuş. Olgunun Glasgow koma skorlamasında "Göz: Gözleri ağrılı uyaranla açma, Motor: Orta hatta ağrılı uyaran verildiğinde lokalize edebilme, Verbal: hırıldama ve inleme" şeklinde yanıtlar elde edilmiş. Hastanın Glasgow koma skorlamasını detaylı olarak belirtiniz.

18 aylık erkek olgu acil servise başını duvara çarptıktan sonra 1 kez kusması olması nedeni ile 3 saat sonra getiriliyor. Fizik muayenede temporal bölgede 2x1 cm'lik hematomu mevcut. Diğer sistem bakıları olağan olarak değerlendiriliyor. PECARN kriterlerine göre aşağıdaki bulgulardan hangisi kraniyal BT çekim endikasyonu olabilir?

Toraks travması sonrası acil servise 10 yaşındaki çocuk olgunun yapılan fizik muayenesinde solunum sıkıntısı, hipotansiyon, solunum seslerinde azalma ve trakeal deviyasyon mevcut. Bu tabloya sebep olabilecek en olası patoloji aşağıdakilerden hangisidir?

Kardiyopulmoner canlandırma yapılan çocukta hangisi etkili yapıldığının en iyi göstergesidir?

2010 yılında pediatrik resüsitasyon kılavuzlarında önerilen C-A-B sıralamasının temel gerekçesi neydi ve 2025 taslak raporlarında bu konudaki güncel yaklaşım nedir?

6 yaşında entübe ederken kullanılması gereken endotrakeal tüp çapı ve boyutu için hangisi doğrudur?

Pediatrik canlandırma işlemi sırasında etkin göğüs kompresyonu için gerekli olanlar aşağıdaki verilenlerden hangisinde yanlış olarak verilmiştir?

Aşağıda belirtilen, kardiyopulmoner canlandırma işlemi sırasında etkin göğüs basını sağlayabilmek için gerekli olan bileşenlerden hangisi YANLIŞ olarak ifade edilmiştir?

Pediatrik kardiyopulmoner canlandırma işlemi için aşağıda verilen ifadelerden hangisi yanlıştır?

Acil servise başvuran 10 kilogramlık erkek hastada adrenalin dozu nasıl uygulanmalıdır ve ne kadar olmalıdır?

4 yaşındaki kız hasta ailesi tarafından morarma, ateş, burun akıntısı, hırıltılı solunum nedeniyle ilçe devlet hastanesi servisine getirilmiştir. Hastanın ilk değerlendirilmesinde genel durumu kötü, uykuya meyilli, Glasgow koma skoru: 13, oda havasında SpO2: %80 (geri dönüşümsüz O2 desteğinde SpO2: %82), kalp tepe atımı 152/dk, kan basıncı 95/65 bulunmuştur. İnterkostal çekilmeleri ve burun kanadı solunumu belirgindir. Oksijen desteği ardından alınan arter kan gazında pH 7.17, pCO2 76 mmHg, pO2 45 mmHg, HCO3: 24 mmol/L, Laktat 5.2 mmol/L bulunmuştur. Hasta hızlıca entübe edildikten sonra üst merkez hastaneye sevk edilmesi planlanmıştır. Aşağıdakilerden hangisi hastanın entübe edilme sebebi değildir?

Yolda tek başına yürürken önünüzde giden 8 yaşında bir çocuk aniden yere düşüp bayılmıştır. Yolda herhangi bir araç yoktur. Hızlıca yardım için bağırdıktan sonra cep telefonu ile 112'yi ararken bir yandan yapacaklarınız ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Çocuklarda ileri yaşam desteğinde uygulamada kullanılan balon maske ve ventilasyon/kendi şişen balon maske uygulaması ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

Çocuklarda ileri yaşam desteği ile ilişkili olarak aşağıdakilerden hangisinin uygulanması yanlıştır?

İki kurtarıcı ile 10 aylık süt çocuğuna temel yaşam desteği uygulanmaktadır. Hasta apnede ve balon-maske ile etkili ventilasyon sağlanmıştır. En az 30 saniye etkili ventilasyona rağmen kalp hızı 55/dk ölçülmekte ve perfüzyon bulguları zayıf. Bu durumda yapılması gereken en uygun müdahale nedir?

Beş yaşında erkek hasta aktif konvülziyon geçirerek 112 ile acile getiriliyor. Hasta monitörize ediliyor, hava yolu açıklığı sağlanıyor, geri solumasız maske ile oksijen veriliyor. Bu hastanın konvülziyon yönetiminde hangisi en uygun açıklamadır?

Acil serviste nöbet geçirmekte olan 3 yaşındaki çocuk hastaya beşinci dakikada İV diazepam verilmesinin üzerinden 5 dakika geçmesine rağmen halen nöbet aktivitesinin devam ettiği gözlenmiştir. Bu aşamada en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?

Status epileptikusun ilk 15 dakikalık yönetiminde benzodiazepinlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Acil servise "beşikten düştü" söylemiyle getirilen 3 aylık bebek var. Frontalde 2×2 hematom, göz dibi muayenesinde kanama odakları saptanıyor. En olası tanı?

Fizik muayenede istismar açısından Kırmızı Bayrak Bölge olarak kabul edilen yerlerden biri hangisi **DEĞİLDİR**?