Çocuk değerlendirme üçgeni

Acil21 soru
TeorikEksik
2025-2026 1. Blok Teorik

3 yaş erkek çocuk trafik kazası sonrası acile getiriliyor. Çocuk değerlendirme üçgenine göre letarjik, bradipneik, cildi soluk görünümde. Öncelikli olarak yapılması gereken müdahale hangisidir?

AÇocuk değerlendirme üçgenine göre kardiyopulmoner yetmezlik olarak tanımlanan hasta, hızlıca kırmızı alana alınarak havayolu açıklığı sağlanıp yüksek konsantrasyonda oksijen desteği başlanarak birinci değerlendirme basamakları tamamlanmalıdır.
Teorik
2025-2026 2. Blok Teorik

Acil servise aktif nöbet geçirerek 112 eşliğinde getirilen 3 yaş kız çocuğu. Çocuk değerlendirme üçgenine göre: Görünüm → bilinç kapalı, Solunum → sekresyon, düzensiz, Dolaşım → normal. 112 ile yolda IV benzodiazepin uygulanmış, nöbet yaklaşık 10 dk'dır devam ediyor. Bu hastada ilk yapılması gereken en doğru yaklaşım hangisidir?

AHızlıca parmak ucu kan şekeri bakılması
BNöbet etyolojisi için öncelikle kan gazı alınması
CIV midazolam 0,1 mg/kg yavaş puşe ve entübasyon hazırlığı yapılması
DHavayolu açıklığının sağlanarak aspirasyon yapılması, %100 oksijen başlanması
EAmbulansla benzodiazepin yapılmasına rağmen nöbet devam ettiği için ikinci basamak antiepileptik ilaçlardan en uygun olanının IV yüklenmesi
Teorik
2025-2026 2. Blok Teorik

Acil servise getirilen 18 aylık erkek çocukta görünüm letarjik, solunum hızlı fakat retraksiyon yok, cilt soluk ve benekli. Çocuk değerlendirme üçgenine göre en olası patoloji hangisidir?

ASolunum sıkıntısı
BKardiyopulmoner yetmezlik
CSSS depresyonu
DKompanse şok
ESolunum yetmezliği
TeorikEksik
2021-2022 B Grubu Sözlü

16 yaşında kız hasta uyandırılamama sebebiyle acil servise başvuruyor. SSS depresyonu şüphesiyle monitörize ediliyor. ABCDE kontrol ediliyor. Havayolu açık solunum dolaşım düzenli. Papiller izokorik ışık refleksi+/+ GKS:7 Döküntü veya iz yok. Vücut sıcaklığı:36,8 KTA:55/dk TA:145/82 SS:15 SpO2:99 (oda havasında). Etiyolojide bilgi yok. Hangilerini yapmak en doğru olur? 1) Hemen geri solumasız maskeyle maks konsantrasyonda oksijen solutmak 2) Başı 30-45 derece eleve etmek 3) Acil beyin görüntüleme isteme 4) Acil nöroloji konsültasyonu açarım 5) Ampirik %3 NaCl 5ml/kg yükleme ve idame tedavisi

Teorik
2022-2023 D Grubu Teorik

Pediatrik acilde ilk gelen hastaya nasıl yaklaşırsın?

ALP
BEEG
CKranial görüntüleme
DMR
EABC'sini vitallerini değerlendirme
Teorik
2022-2023 D Grubu Teorik

Çocuk hasta bilinci açık stridor substernal çekilmesi var rengi pembe ne düşünürsün?

ASolunum yetmezliği
BSolunum sıkıntısı
CStabil
DKardiyopulmoner yetmezlik
TeorikEksik
2022-2023 E Grubu Teorik

Solunum yetmezliği solunum sıkıntısı ile ilgili bir soru vardı

Teorik
2023-2024 1. Blok C Grubu Teorik

Akut bilinç kaybı ile acil servise getirilen bir çocukta aşağıdaki uygulamalardan hangisi öncelikle yapılmalıdır?

AHastanın hava yolu, solunum ve dolaşım desteği sağlanarak vital bulgular ve kan şekeri değerlendirilmesi
BKraniyal görüntüleme
CLomber ponksiyon
DElektro Ensefalografi (EEG)
EBeyin MRI
Teorik
2023-2024 1. Blok C Grubu Teorik

6 aylık erkek olgu acil servise ateş yüksekliği ve öksürük yakınmaları ile getiriliyor. Uykuya meyilli olan olgunun, suprasternal retraksiyonlar mevcut, solukluk ya da siyanozu yok. KTA: 176/dk, Vücut ısısı: 37.4°C, SS: 61/dk, SPO2: %95. Hastada en olası patoloji ve ilk yapılması gereken işlem nedir?

ASolunum sıkıntısı; rezervuarlı, geri dönüşümsüz oksijen maskesi ile oksijen vermek
BSolunum yetmezliği; kan gazı ve akciğer grafisi istemek
CKardiyopulmoner yetmezlik; damar yolu açarak idame sıvı başlamak
DSolunum yetmezliği; rezervuarlı geri dönüşümsüz oksijen maskesi ile oksijen vermek
ESolunum sıkıntısı; hava yolu açıklığını sağlayarak akciğer grafisini istemek
Teorik
2023-2024 1. Blok C Grubu Teorik

Aşağıdaki semptom veya bulgulardan hangisi çocuklarda solunum yetmezliği klinik bulgularından değildir?

Aİnterkostal solunum kaslarında çekilmelerin olması
BSantral siyanozun görülmesi
Cİnlemeli solunumun olması
DÖksürük sayısında artış
ESolunum seslerinde azalma ve apne
Teorik
2023-2024 2. Blok B Grubu Teorik

Çocuk değerlendirme üçgeni: Görünüm - anormal, Solunum - anormal, Dolaşım - normal. En olası patoloji hangisidir?

ADekompanse şok
BKompanse şok
CSolunum sıkıntısı
DSolunum yetmezliği
EBeyin işlev bozukluğu
Teorik
2023-2024 4. Blok E Grubu Teorik

Çocuk değerlendirme üçgenine göre görünüm anormal, solunum normal, dolaşım normal olarak değerlendirilen 2 yaş erkek olguda olası patoloji neler olabilir? I. Pnömoni II. SSS Enfeksiyonu III. İlaç intoksikasyonu IV. Kafa travması V. Ağır dehidratasyon

A1-2-5
BYalnız 4
C2-3
DYalnız 2
E2-3-4
Teorik
2023-2024 4. Blok E Grubu Teorik

7 yaşında erkek hasta burun akıntısı ve sık nefes alma yakınması ile çocuk acil servise getirilmiştir. Hastanın bilinci açık ancak kooperasyonu zayıf olup Glasgow koma skoru 13'tür. Oda havasında SaO2: %88, solunum sayısı 60/dk, kalp tepe atımı: 132/dk, kapiller dolum zamanı: 2 sn, kan basıncı: 115/65 mmHg bulunmuştur. Fizik bakısında inspeksiyon ile interkostal ve subkostal çekilmeleri görülmüştür. Oskültasyonunda ise akciğerde yaygın ronküsler ve kaba sekretuar raller vardır. Diğer sistem bakıları olağandır. Bu klinikteki hastaya yapılacak tedaviler ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

ASekresyonları fazla olan hasta en yüksek basınç ayarı ile hızlıca aspire edilir.
BMonitörize edilen sedyede havayolu açıklığını sağlayacak şekilde başının altına uygun havlu koyarak pozisyon verilir.
CBilinci açık olduğundan oral havayolu gereci takılmaz.
DSolunum yetmezliği kliniğinde olduğundan hızlıca uygun oksijen desteği başlanır.
Eİzlemde bilinci kapanıp santral siyanoz gelişirse hasta kontrollü bir şekilde entübe edilir.
Teorik
2024-2025 1. Blok C Grubu Teorik

10 aylık erkek hasta acil servise hırıltılı hışıltılı ve hızlı soluma şikayetleriyle başvuruyor. Bilinci açık ve santral siyanozu mevcut. Alınan tetkiklerde SpO2=85, solunum sayısı 64/dk, kalp hızı 136/dk, tansiyonu 96/36 ve kapiller dolum zamanı <2 sn olarak saptanıyor. Hastaya nazal kanül ile O2 desteği başlanmış fakat SpO2 seviyesinde bir değişiklik yok. Sonrasında yapılacak uygulamalardan hangisi yanlıştır?

AHastaya uygun pozisyon vermek
BHastadaki sekresyonları aspire etmek
COral airwaye geçmek
DRezervuarlı maske ile O2 desteği vermek
Eİlerleyici durumlarda solunum yetmezliği ile karşılaşırsa diye entübasyon malzemelerini hazırlamak
Teorik
2024-2025 2. Blok B Grubu Teorik

6 yaş erkek olgu acil serviste akut gastroenterit nedeni ile İV hidrasyon ile izlenirken jeneralize tonik klonik vasıfta nöbet geçirmeye başlıyor. Bu hasta için aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğrudur?

ADamar yolu mevcut olduğu için hastaya İV benzodiazepin grubu antiepileptik yaparım
BBeş dk antiepileptik yapmadan hastanın A,B,C (havayolu, solunum, dolaşım) stabilizasyonunu sağlarım.
CParmak ucu kan şekeri 100 mg/dl altında gelir ise hipoglisemik konvülzüyon düşünerek İV 2-5 cc/kg'dan %10 dekstroz veririm.
DHasta nöbet geçirdiği için normal maske ile oksijen veririm.
EHastanın vital bulgularına bakıp satürasyonu normal ise oksijen tedavisi başlamadan izlerim.
Teorik
2024-2025 2. Blok B Grubu Teorik

Acil servisteki bir çocuğa birincil müdahale olarak hangisi yapılmaz?

AVitallerine bakarız
BAilesine haber veririz
CHava yolu açıklığı değerlendirilir
DAnamnezi alınır
ENabzı değerlendirilir
Teorik
2024-2025 2. Blok B Grubu Teorik

10 aylık kız hasta solunum yetmezliği nedeniyle yoğun bakım ünitesinde yüksek akışlı nazal kanülle tedavi ediliyor. Aniden başlayan desatürasyon ve apnesi var, kalp tepe atımı dakikada 95, SPO2:%68. Entübasyon öncesi balon maske ile ventilasyon sağlanıyor ancak göğüs yeterince kalkmıyor ve satürasyon düşüklüğü devam ediyor. Sebebi ne olamaz?

AOmzunun altında havlu olmadığı için havayolu fleksiyonda kalmıştır
BBalon maske hastaya uygun değildir
CEtkin şekilde C-E tekniği uygulanmamıştır
DHastada tansiyon pnömotoraks gelişmiştir
EOksijen 15L/dk'dan açıldığı için balon maskenin rezervuarı tam şişmiştir
Teorik
2024-2025 3. Blok A Grubu Teorik

9 aylık kız olgusu ateş yüksekliği ve öksürük şikayeti ile geliyor. Uykuya meyilli ve suprasternal retraksiyon ile burun kanadı solunumu mevcut. Solukluk ya da siyanoz yok. KTA:190, ateşi 37.4°C, SS:64, SpO2:%93. En olası patoloji ve tedavi izlemi nedir?

AKardiyopulmoner yetmezlik. Damar yolu aç ve idame sıvı.
BSolunum sıkıntısı. Havayolu açıp akciğer grafisi çek.
CSolunum yetmezliği. Kan gazı bakıp akciğer grafisi çek.
DSolunum sıkıntısı. Rezervuarlı geri dönüşümsüz maske tak.
ESolunum yetmezliği. Rezervuarlı geri dönüşümsüz maske tak.
Teorik
2024-2025 4. Blok Teorik

Acil servise getirilen 2 yaşındaki kız çocuk triyajda çocuk değerlendirme üçgenine göre değerlendirmede letarjik görünümde, subkostal ve interkostal retraksiyonları ile periferik siyanozu mevcut. Bu bulgulara göre hastayı en doğru değerlendirme yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?

ASadece solunum sıkıntısı olan hastayı sarı alana alarak oksijen tedavisi başlarım
BLetarjik olması nedeni ile santral sinir sistemi problemi olabileceği için hızlıca kraniyal görüntüleme yaparım
CDolaşım bozukluğu bulguları mevcut olması nedeni ile hızlıca damar yolu açarak sıvı tedavisi başlarım
DKardiyopulmoner yetmezlik düşündüğüm için hastayı hızla kırmızı alana alarak birincil değerlendirmesini yaparım
ESolunum yetmezliği düşünülen olguya oksijen tedavisi başlayarak hızlıca akciğer grafisi isterim
Teorik
2025-2026 3. Blok Teorik

18 aylık bir bebek, yüksek ateş ve öksürük şikayetiyle acil servise getiriliyor. Pediatrik değerlendirme üçgenine göre çocuğun kucağında hareketsiz durduğu, çevreyle ilgisiz olduğu ve göz teması kurmadığı görülüyor. Solunum iş yükü artmış, belirgin interkostal çekilmeleri var ancak cildi pembe ve siyanoz yok. Bu çocuğun fizyolojik durumu için en uygun tanımlama hangisidir?

ASolunum sıkıntısı
BKardiyopulmoner yetmezlik
CSantral sinir sistemi patolojisi
DKompanse şok
ESolunum yetmezliği
Teorik
2025-2026 3. Blok Teorik

10 günlük erkek yenidoğan, sorunsuz doğum sonrası 2. gün taburcu ediliyor. Anne sütü ile beslenirken 4. günde emmeme, kusma, uyku hali ve solunum sıkıntısı nedeniyle acil servise başvuruyor. FM: hipotoni ve ensefalopati. **Laboratuvar:** | Parametre | Değer | |---|---| | pH | 7,18 | | HCO₃ | 10 mEq/L | | pCO₂ | 28 mmHg | | Na | 138 mmol/L (N: 135–145) | | Cl | 100 mmol/L (N: 98–107) | | Kan şekeri | 82 mg/dL | | Kan amonyak | 280 µg/dL (N: 30–100) | | İdrar keton | +++ | Olası tanılar ve laboratuvar tanımlamalarından hangileri doğru eşleştirilmiştir? **Olası Tanılar:** I. Organik asidemi II. Üre döngüsü bozukluğu III. Yağ asidi oksidasyon defekti **Laboratuvar Tanımlamaları:** IV. Artmış anyon açıklı metabolik asidoz V. Hiperamonyemi VI. Ketonüri VII. Normal anyon açıklı metabolik asidoz

AI-IV-VI
BIII-V-VI
CII-V-VII
DII-VII-VI
EIII-V-VII