Çocukluk çağı epilepsileri ile ilgili hangisi doğrudur?
8 yaşında çocuk gece ateşlenmesinin ardından önce iki kolu kasılmış, ardından tüm vücudu gerilmiş. Nöbet 15 dakikayı geçmiş. Aile 3 yaşındayken de ateşli enfeksiyon ardından benzer nöbet geçirdiğini söylüyor. Bu çocuk için doğru yaklaşım nedir?
8 yaşındaki kız hasta öncesinde mide bulantısı hissettiği, ağız şapırdatma ve bilinç kaybının eşlik ettiği sağ kol ve bacakta kasılmalarla karakterize olan 3 dk'lık nöbet şikayetiyle başvuruyor. 3 ay öncesinde aynı karakterde bir nöbet öyküsü var. FM ve MRG normal izleniyor. Epilepsi tipi ve kaynağı olan lob hangisidir? - Jeneralize tonik klonik - Fokal farkındalığın bozulduğu - parietal - Fokal farkındalığın bozulduğu otomatizmalı klonik nöbet - temporal lob
9 yaşında hasta bilinç kaybının eşlik ettiği mide bulantısı, ağız şapırdatması giysilerini çekiştirme arkasından sağ kol ve bacakta ritmik atımların olduğu 1 dakika süren nöbet ile başvuruyor. Özgeçmişi ve nörolojik muayenesi ve kraniyal MRG'si normal hastada hangi seçenekler ile nöbet en doğru tanımlanmıştır?
On aylık kız olgu, 39°C ile kol ve bacaklarda kasılma şeklinde 2 dakika süren nöbetle başvuruyor. Muayene ile 6. hastalık tanısını koyuyorsunuz, annede febril konvülziyon geçirme öyküsü var. İzlemde ne önerirsiniz?
6 yaşında, afebril sağ fokal, farkındalığın bozulduğu, tonik-klonik 3 dakika süren bir nöbetle başvuran hastanın, 1 yıl önce de benzer bir nöbet geçirdiği öğrenildi. Gelişim basamaklarını ılımlı geç kazanmış ve muayenesinde vücudunda çok sayıda sütlü kahverengi lekeleri ve aksiller çillenmesi saptandı. Hastanın nöbetlerinin olası etyolojisi ve tanısı nedir?
Aşağıdaki durumlardan hangisinde neonatal konvülziyon riski ARTMAMAKTADIR?
Aşağıdaki önermelerden hangisi epileptik nöbetler için DOĞRUDUR? 1. Olayın ne yaparken olduğu sorusu mutlaka sorulmalıdır. Eforlu aktivite sonrası olan bir olayda ilk akla gelmesi gereken etyolojik neden, epilepsiden çok kardiyak patolojilerdir. 2. Bilinç kaybı varlığında, olay bitiminde postiktal durumun varlığı daha çok nonepileptik nöbet düşündürmelidir. 3. Epileptik nöbet düşündüğümüz bir hastada temel nöbet sınıflaması için 3 önemli noktaya dikkat edilmelidir: a. Başlangıcının nasıl olduğu (fokal, jeneralize, bilinmeyen) b. Farkındalığın bozulup bozulmadığı c. Olayın motor mu, yoksa non-motor bir nöbet olup olmadığı 4. 24 saat içinde 2 kez afebril nöbet geçiren her hasta epilepsi tanısı alır.
6 yaş erkek olgu acil serviste akut gastroenterit nedeni IV hidrasyon ile izlenirken jeneralize tonik klonik vasıfta nöbet geçirmeye başlıyor. Bu hasta için aşağıda verilen bilgilerden hangisi doğrudur?
Aşağıdaki önermelerden epileptik nöbetler için hangisi ya da hangileri doğrudur? I. Olayın ne yaparken olduğu sorusu mutlaka sorulmalıdır. Eforlu aktivite sonrası olan bir olayda ilk akla gelmesi gereken etyolojik neden epilepsiden çok kardiyak patolojilerdir. II. Bilinç kaybı varlığında olay bitiminde postiktal durumun varlığı daha çok nonepileptik nöbet düşündürmelidir. III. Epileptik nöbet düşündüğümüz bir hastada temel nöbet sınıflaması için 3 önemli noktaya dikkat edilmelidir: i) Başlangıcının nasıl olduğu ii) Farkındalığın bozulup bozulmadığı iii) Olayın motor mu yoksa non-motor bir nöbet olup olmadığı. IV. 24 saat içinde 2 kez afebril nöbet geçiren her hasta epilepsi hastalığı tanısı alır.
6 aylık erkek olgu 3 hafta önce başlayan ani olarak öne doğru kapanma şeklinde olan bir hareketin olması nedeniyle getiriliyor. Bu hareketin giderek sıklaştığı, kümeler oluşturduğu ve hastada giderek artan bir huzursuzluğun varlığından bahsediliyor. İlk değerlendiren hekim fizik bakı esnasında harekete tanık oluyor ve epileptik spazm tanısı koyuyor. Sorgulandığında 3 hafta öncesine kadar gelişim basamaklarının normal olduğu ancak bu hareketlerden sonra olgunun bilişsel ve fiziksel açıdan gerilediği belirtiliyor. Cildinde 5 adet hipopigmente leke görülüyor. Bu hasta için aşağıdakilerden hangisi söylenemez? I. Olgunun klinik ve fizik bakı bulguları eşliğinde öncelikle tuberosklerozis düşünülmelidir. II. Bu hastadaki nörokutan sendromun takibinde, göz muayenesi, beyin MRG, elektroensefalografi, karın ultrasonografi ve ekokardiyografi istenmesi uygun olacaktır. III. Gözde optik gliom hastalık tanı kriterlerinden biridir.
Epileptikus status tanısı ile acilde izlenen bir hastada hangi laboratuvar tetkiki en az önceliklidir?
5 aylık erkek olgu 15 gün önce fark edilen ani sıçrama atakları ve huzursuzluk nedeniyle getiriliyor. Bu atakların gittikçe sıklaştığı ve kümeler oluşturduğu ayrıca bebeğin göz teması ve çıkardığı seslerin kaybolduğu ifade ediliyor. Olgunun nörolojik muayenesinde ciltte beş adet hipopigmente leke, göz teması ve takip zayıf, aksiyel tonus zayıf, diğer bulgular ise normal saptanıyor. Bu olgu için aşağıdakilerden hangisi/hangileri doğrudur? I. Anlatılan huzursuzluk ve sıçrama atakları infantil kolik ile uyumludur. II. Hipopigmente lekeler ve diğer klinik bulgular göz önünde bulundurulduğunda altta yatan durumun nörokutan hastalık olan tuberosklerozis hastalığı olma olasılığı yüksektir. III. Böyle bir hastada epileptik spazm tipi nöbet görülebilir.
Aşağıdaki önermelerden epileptik nöbetler için hangisi doğrudur? I) Olayın ne yaparken olduğu sorusu mutlaka sorulmalıdır. Eforlu aktivite sonrası olan bir olayda kardiyak patolojiler mutlaka düşünülmelidir II) Bilinç kaybı varlığında olay bitiminde postiktal durumun varlığı daha çok epileptik nöbet düşündürmelidir III) 24 saat için 1 kez afebril nöbet geçiren her hasta epilepsi hastalığı tanısı alır.
6 aylık erkek olgu, 15 gün önce fark edilen ani sıçrama atakları ve huzursuzluk nedeniyle getiriliyor. Bu atakların giderek sıklaştığı ve kümeler oluşturduğu, ayrıca bebeğin göz teması ve babıldama yetilerini kaybettiği ifade ediliyor. Olgunun nörolojik muayenesinde ciltte 5 adet hipopigmente leke, göz teması ve takip zayıf, aksiyel tonus zayıf diğer bulgular ise normal saptanıyor. Bu olgu için aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri doğrudur? I) Anlatılan huzursuzluk ve sıçrama atakları infantil epileptik spazm ile uyumludur II) Hipopigmente lekeler ve diğer klinik bulgular göz önünde bulundurulduğunda altta yatan durumun bir nörokutan hastalık olan tuberosklerozis olma olasılığı yüksektir III) Böyle bir hastada retinal hamartom görülme olasılığı yüksektir