Bacaklarda eğrilik yakınması ile getirilen 18 aylık bir bebeğin fizik muayenesinde el bileklerinde ve kostokondral eklemlerinde genişleme saptanıyor. İlk 1 yıl sadece anne sütü ile beslenmiş ve D vitamini kullanmamış. El bilek grafisinde radius ve ulna epifizlerinde düzensizleşme, genişleme ve fırçamsı görünüm tespit ediliyor. Aşağıdaki serum değerlerinden hangisi nutrisyonel D vitamini eksikliğine bağlı raşitizm tanısı ile uyumlu **değildir**?
AParathormon 600 pg/mL (N: 15–65)
BAlkalen fosfataz 1600 U/L (N: 150–450)
CKalsiyum 9,2 mg/dL (N: 8,8–10,8)
DFosfor 4,3 mg/dL (N: 3,8–5,8)
E25-OH vitamin D 6 ng/mL (N: 20–100)
2Teorik
2022-2023 B Grubu Sözlü
D vitamini eksikliğine bağlı nutrisyonel rikets ile ilgili aşağıda verilen ifadelerden hangisi doğrudur?
ASerum ALP düşüktür
BEn sık 6-10 yaş arası çocuklarda görülür
CSerum Ca düzeyi normal veya yüksektir
DAnne sütü ile beslenen bebeklerde formülle beslenen bebeklere göre daha fazla görülür
EProfilaktik olarak 200 IU/gün D vitamini koruyucudur
3Teorik
2023-2024 2. Blok B Grubu Teorik
On dört aylık erkek hasta bacaklarındaki şekil bozukluğu nedeni ile getiriliyor. Öyküsünden ilk ay sadece anne sütü ile beslendiği, ek bir vitamin desteği almadığı, diş sürmesinde gecikme olduğu ve annenin güneş ışınlarının zararlı etkilerinden dolayı çocuğu güneşe çıkarmadığı öğreniliyor. Fizik muayenede ağırlık 10. persentilde, boy 10. persentilde, ön fontanel 2x2 cm açıklığında normal bombelikte, el bileklerinde genişleme ve bacaklarda O-bacak görünümü saptanıyor. Bu çocukta aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi beklenir?
AHipermagnezemi
BHiperfosfatemi
CHipoparatiroidi
DAlkalen fosfataz düşüklüğü
ENormokalsemi
4Teorik
2023-2024 4. Blok E Grubu Teorik
14 aylık erkek hasta bacaklarındaki şekil bozukluğu nedeniyle getiriliyor. Öyküsünden ilk ay sadece anne sütüyle beslendiği, ek bir vitamin desteği almadığı, diş sürmesinde gecikme olduğu ve annenin güneş ışığının zararlı etkilerinden dolayı güneşe çıkarmadığı öğreniliyor. FM'de ağırlık 10P, boy 10P, ön fontanel 2x2 cm açıklığında ve normal bombelikte, el bileklerinde genişleme ve bacaklarında O bacak görünümü saptanıyor. Bu çocukta aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisi beklenir?
AHipermagnezemi
BHiperfosfatemi
CHipoparatiroidi
DAlkalen fosfataz düşüklüğü
ENormokalsemi
5Teorik
2024-2025 4. Blok Teorik
Bacaklarında şekil bozukluğu nedeni ile getirilen iki yaşındaki bir çocuğun ilk 6 ay formül mama ile beslendiği, sonrasında hiç güneşe çıkarılmadığı ve herhangi bir profilaksi almadığı öğreniliyor. Fizik muayenede genu varum saptanıyor. Laboratuvar testlerinde kalsiyum 8.8 mg/dl (N: 8,5-10,5), fosfor 2,4 mg/dl (N: 3,8-6,2), alkalen fosfataz: 1845 U/l (N: 100-450), parathormon 650 pg/ml (N:10,65), 25-OH vitamin D: 4,1 ng/ml (N: 20-100) saptanıyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdaki verilen bilgilerden hangisi doğrudur?
AHipofosfatemik riketsi vardır
Bİlk 6 ay formül mama ile beslenmesi hastalığı için risk oluşturmuştur
CDiz grafisinde büyüme plakları geniştir
DTedavide kalsitriol kullanılması gerekir
EGünde 200 IU D vitamini alması koruyucu olacaktı
6Teorik
2024-2025 5. Blok D Grubu Teorik
Nutrisyonel D vitamini eksikliğine bağlı riketsle ilgili hangisi doğrudur?
AEn sık 8-10 yaşında görülür
BGünlük 100 IU D vitamini profilaksisi koruyucudur
CAnne sütü ile beslenen çocuklarda daha sık görülür
