3 yaş kız olgu, ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise başvurmuş. GKS değerlendirmesi: Göz → Ağrılı uyaranla açma, Motor → Orta hatta ağrılı uyaran verildiğinde lokalize edebilme, Verbal → Hırıltama ve inleme şeklinde yanıtlar. Hastanın GKS'sini belirtiniz.
Bilinci kapalı hasta
3 yaş kız olgu, ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise başvurmuş. Göz yanıtı → ağrılı uyaranla açma, Motor yanıtı → orta hatta ağrılı uyaran verildiğinde lokalize edebilme, Verbal yanıtı → hırıldama ve inleme. Hastanın GKS'si için hangisi doğrudur?
15 yaş erkek hasta denize balıklama atlama sonucu boyun ağrısı ve ellerde uyuşma şikayetiyle geliyor. Glasgow koma skoru 15 kalp tepe atımı 72 tansiyonu 85/35 oksijen satürasyonu %98. Ellerde 2 taraflı duyu ve his kaybı yaşıyor. Hangisi söylenemez?
8 yaş erkek 3 gündür pulsatil vasıfta baş ağrısı ve yediklerini içerir tarzda projektil kusmayla geliyor. Bilinen travma enfeksiyon öyküsü yok. Bugün şikayetlerine çift görme ekleniyor. Muayenesinde sol gözde dışa bakış kısıtlığı saptanıyor ve evre 1 papil ödem var. I) Çift görme 6. KS'den kaynaklanıyor II) İntrakranial kitle yoksa KİBAS dışlanır III) Siklik kusma olabilir
8 yaşındaki erkek hasta 3 gündür devam eden pulsatil baş ağrısı, projektil tarzda kusma ve buna 1 gündür eklenen çift görme şikayeti ekleniyor. FM'de dışa bakışta kısıtlılık, evre 1 papil ödem saptanıyor ve bunun dışında FM normal saptanıyor. Buna göre aşağıdakilerden hangisi doğrudur? 1. Bulgular siklik kusma yönündedir 2. İntrakranial kitle saptanmazsa KİBAS dışlanır 3. Çift görmenin sebebi 6. kranial sinir tutulumudur
9 yaş erkek olgu 3 gün önce başlayan şiddetli başın tamamında olan pulsatif vasıfta baş ağrısına eşlik eden yediklerini içerir tarzda projektil kusma yakınmasıyla başvurmuş. Yakınmalarına bugün çift görme eklenmesi üzerine acil servise başvurmuş. Ateş, travma ya da yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon öyküsü olmayan olgunun nörolojik bakısında sağ gözde dışa bakış kısıtlılığı, göz dibinde evre 1 papil ödem saptanmıştır. Olgu için aşağıdakilerden hangisi/hangileri doğrudur? 1) Sağ gözde dışa bakış kısıtlılığının olması sağ N.abducens paralizisi ile ilişkilidir. 2) Hastada görüntüleme endikasyonu yoktur. 3) Beyin MRG normal ise kitle tamamen dışlanır, ayrıca KİBAS da dışlanır. 4) Beyin MRG tamamen normal saptanırsa LP yapılıp BOS basıncı ölçülmelidir.
On üç yaşında kız hasta, aç iken beden eğitimi dersinde baş dönmesi, göz kararması, fenalık hissi, soluklaşma ardından 30 saniye süren bilinç kaybı, kol ve bacaklarında kasılma ile başvuruyor. Acil serviste vital bulguları, sistemik muayenesi olağan saptanıyor. Olası ön tanınız ve tetkikleriniz nelerdir?
3 yaş kız olgu, ateş yüksekliği ve bilinç bulanıklığı nedeniyle acil servise başvurmuş. Olgunun GKS'sinde Göz: Ağrılı uyaranla açma, Motor: Orta hatta ağrılı uyaran verildiğinde lokalize edebilme, Verbal: Hırıldama ve inleme şeklinde yanıtlar elde edilmiş. Hastanın GKS'sini detaylı olarak belirtiniz.
9 yaş erkek olgu 3 gün önce başlayan şiddetli başın tamamında olan pulsatil vasıfta baş ağrısı ve eşlik eden yediklerini içerir tarzda projektil kusma yakınmasıyla başvurmuş. Yakınmalarına bugün çift görme eklenmesi üzerine acil servise başvurmuş. Ateş, travma ya da yakın zamanda geçirilmiş enfeksiyon öyküsü olmayan olgunun nörolojik bakısında sağ gözde dışa bakış kısıtlılığı, göz dibinde evre 1 papil ödem saptanmıştır. Olgu için aşağıdakilerden hangisi ya da hangileri doğrudur? I. Sağ gözde dışa bakış kısıtlılığının olması, sağ N. abducens paralizisi ile ilişkilidir. II. Hastada görüntüleme endikasyonu yoktur. III. Beyin MRG normal ise kitle tamamen dışlanır. Ayrıca kafa içi basınç artışı sendromu da dışlanır. IV. Beyin MRG tamamen normal saptanırsa lomber ponksiyon yapılıp BOS basıncı ölçülebilir.
14 yaş kız olgu, 3 gündür başın tamamında olduğu ifade edilen uykudan uyandıran, şiddeti giderek artan, zonklayıcı vasıfta baş ağrısı olan olgunun, dün akşamdan beri fışkırır tarzda kusması olmaya başlamış. Sabah itibarıyla bu yakınmalarına çift görme eklenmiş. Muayenesinde sağ gözde dışa bakış kısıtlı, göz dibinde bilateral papil ödem saptanıyor. Diğer nörolojik muayene bulguları ise normal saptanıyor. Bu hasta ile ilgili aşağıdakilerden hangileri veya hangisi doğrudur? I) Hastanın klinik bulguları KİBAS ile uyumludur II) Bu hastanın stabilizasyonu sonrasında ilk yapılacak işlem beyin görüntüleme işlemidir III) Sağ gözde dışa bakış kısıtlılığı sağ 3. sinirin tutulduğuna işaret eder
Kafa içi basınç artışının geç ve hayatı tehdit eden bir bulgusu olan "Cushing Triadı" hangi üç vital bulgudan oluşur?
Servikal travma şüphesi olan bilinci kapalı bir çocuğa havayolu açıklığı sağlamak isteyen bir sağlık çalışanı için öncelikli ve doğru manevra hangisidir?
